Überblick nach FDA-Fachinformation · Stand September 2026
Augentropfen gegen Alterssichtigkeit: Alle vier in den USA zugelassenen Präparate
Aktualisiert am 4. September 2026 · Bildungsinhalt, keine medizinische Beratung
Vier verschreibungspflichtige Augentropfen sind in den USA zur Behandlung der Presbyopie zugelassen. Hier sind Wirkstoffe, Dosierung, Wirkdauer und Warnhinweise aus den Fachinformationen, damit Sie gut vorbereitet in den Augenarzttermin gehen.
Wichtig für Deutschland, Österreich und die Schweiz (Stand September 2026): Keines der hier beschriebenen Präparate ist von der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) oder national in der EU zugelassen. Pilocarpin-Augentropfen sind hierzulande seit Langem zur Glaukom-Behandlung erhältlich, aber nicht für die Presbyopie zugelassen. Ob und wann ein Off-Label-Einsatz infrage kommt, entscheidet ausschließlich Ihre Augenärztin oder Ihr Augenarzt. Die Angaben unten stammen aus den US-Fachinformationen (FDA-Labels).
Die vier in den USA zugelassenen Präparate
| Produkt | Wirkstoff | US-Zulassung | Dosierung laut Fachinformation |
|---|---|---|---|
| Vuity | Pilocarpin-HCl 1,25 % | Oktober 2021 | Einmal täglich ein Tropfen je Auge; ein zweiter Tropfen ist 3 bis 6 Stunden später möglich |
| Qlosi | Pilocarpin-HCl 0,4 % | Oktober 2023 | Ein Tropfen je Auge, nach 2 bis 3 Stunden wiederholbar; täglich oder bei Bedarf, höchstens zweimal am Tag |
| VIZZ | Aceclidin 1,44 % | Juli 2025 | Ein Tropfen je Auge, nach 2 Minuten ein zweiter Tropfen je Auge, einmal täglich |
| Yuvezzi | Carbachol 2,75 % + Brimonidintartrat 0,1 % | Januar 2026 | Einmal täglich ein Tropfen je Auge |
Wie diese Tropfen wirken
Bei der Alterssichtigkeit (Presbyopie) wird die Augenlinse mit den Jahren steifer und kann sich nicht mehr genug wölben, um in der Nähe scharf zu stellen. Keines der Präparate verändert die Linse. Alle vier sind Miotika: Sie verengen die Pupille für mehrere Stunden. Eine kleine Pupille lässt nur die zentralen, gut fokussierten Lichtstrahlen durch, ähnlich wie eine Lochblende, und dadurch erscheinen nahe Objekte schärfer. Der Effekt ist vorübergehend und hat einen vorhersehbaren Preis: Es kommt weniger Licht ins Auge, dunkle Räume wirken dunkler, und Nachtfahrten erfordern Vorsicht.
Pilocarpin (Vuity, Qlosi) und Carbachol (Yuvezzi) lassen zusätzlich den Ziliarmuskel anspannen, was Kopf- und Stirnschmerzen erklären kann. Aceclidin (VIZZ) wird vom Hersteller als pupillenselektiver beschrieben. Yuvezzi kombiniert Carbachol mit Brimonidin, das die Pupille bei wenig Licht nicht wieder weit werden lässt und Rötungen mindert.
Wie lange die Wirkung anhält
VIZZ hat mit rund 10 Stunden nach einer Einmaldosis die längste in der Fachinformation beschriebene Wirkdauer. Qlosi erreicht mit der optionalen zweiten Gabe etwa 8 Stunden. Bei Yuvezzi wurde die Verbesserung des Nahsehens über 8 Stunden gemessen. Bei Vuity wurde die Wirkung je Dosis bis zur sechsten Stunde gemessen; ein zweiter Tropfen 3 bis 6 Stunden später ist laut Fachinformation erlaubt.
Warum Prozentzahlen aus Studien kein Ranking sind
Jedes Präparat wurde in eigenen Studien geprüft, mit anderen Teilnehmenden, Vergleichsgruppen, Lichtverhältnissen, Messzeitpunkten und Endpunkten. Eine höhere Zahl auf einer Produktseite beweist deshalb nicht, dass dieses Produkt für einen bestimmten Menschen besser ist. Die englische Vergleichstabelle stellt die Angaben aus allen vier Fachinformationen nebeneinander.
Warnhinweise, die für alle gelten
- Verschwommenes oder gedämpftes Sehen: Probleme beim Wechsel zwischen Nah- und Fernfokus können auftreten. Nicht Auto fahren und keine Maschinen bedienen, wenn das Sehen nicht klar ist; Vorsicht bei Nachtfahrten und bei schlechter Beleuchtung.
- Netzhautriss oder Netzhautablösung: Seltene Fälle wurden unter Miotika berichtet, besonders bei bestehenden Netzhauterkrankungen. Alle Fachinformationen empfehlen eine Netzhautuntersuchung vor Behandlungsbeginn. Bei plötzlichen Lichtblitzen, neuen „fliegenden Mücken“ oder Sehverlust sofort ärztliche Hilfe suchen.
- Iritis: Miotika können Entzündungen im Augeninneren verschlimmern; bei bestehender Iritis werden die Tropfen nicht empfohlen.
- Kontaktlinsen: vor dem Tropfen herausnehmen und erst 10 Minuten danach wieder einsetzen.
- Weitere Augentropfen: mindestens 5 Minuten Abstand einhalten.
Die Übersicht zu Nebenwirkungen und Warnhinweisen geht auf jede Fachinformation genauer ein.
Kosten und Verfügbarkeit
In den USA übernehmen Krankenversicherungen die Tropfen selten. Berichtete Barpreise lagen im September 2026 zwischen etwa 25 bis 30 US-Dollar pro Monat für generisches Pilocarpin 1,25 % mit Rabattkarte und rund 80 US-Dollar pro Monat für Qlosi oder VIZZ über Herstellerprogramme. Außerhalb der USA gibt es Stand September 2026 keine EU- oder UK-Zulassung; VIZZ startete in Australien und Neuseeland. Preise und Verfügbarkeit ändern sich schnell.
Fragen für den Augenarzttermin
- Ändert meine Netzhaut-, Operations-, Entzündungs- oder Glaukom-Vorgeschichte das Risiko?
- Gibt es in meinem Land überhaupt eine zugelassene Option, und was bedeutet ein Off-Label-Einsatz?
- Wie wirkt sich das Präparat auf Nachtfahrten und Arbeit bei wenig Licht aus?
- Trage ich Kontaktlinsen, und wie muss ich das Tropfen zeitlich planen?
- Welche Symptome bedeuten „absetzen“, welche „sofort in die Praxis“?
Sehtraining ist etwas anderes
Augentropfen und Brillen verändern, welches Bild auf der Netzhaut ankommt. Get Visionary setzt an einer anderen Stelle an: Die App bietet geführte Übungen für die visuellen Verarbeitungsfähigkeiten, die beim Lesen eine Rolle spielen, etwa das Erkennen schwacher Kontraste und eng stehender Buchstaben, inspiriert von der Forschung zum Wahrnehmungslernen. Sie ist eine Wellness-App, kein Arzneimittel und kein Medizinprodukt. Sie ersetzt weder Tropfen noch Brille noch eine Augenuntersuchung und verändert die Augenlinse nicht.